Остеомиелит

Остеомиелит - воспаление костного мозга, охватывающее также надкостницу и корковое вещество кости.

Причины

Причинами развития остеомиелита являются следующие факторы:

• Инфицирование такими микроорганизмами как стрептококк, стафилококк, тифозная палочка Эберта, диплококк, кишечная палочка.
• Распространение нагноения от фурункулов, панариция, кариеса, гайморита, дифтерии, рожи, гнойной ангины, оспы, тифа, кори.
• При открытом переломе.
• Во время пломбирования зуба.
• У новорожденных возникает из-за инфицирования матери.

Симптомы

Основными симптомами развития остеомиелита являются такие факторы как:

• Резкий подъем температуры до критических показателей.
• Интоксикация, со всеми симптомами - рвотой, ознобом, вялостью, обмороком.
• Развитие гемолитической желтухи.
• Возникновение локализованных болей.
• Отеки, покраснение в районе поражения.
• В крови снижены показатели калия и повышены - натрия.
• Нарушение функционирования почек, печени.
• Увеличение печени и селезенки, очень сильный озноб (при острейшем миелите).

Виды/формы

По характеру протекания остеомиелит может быть:

Острым:

1. подострый;
2. острый;
3. острейший.

Хроническим:

1. первичный хронический;
2. гнойный хронический;
3. возникший после острого остеомиелита.

Отдельно выделяют остеомиелит, возникший как вторичное заболевание при туберкулезе, сифилисе и других болезнях. Также выделяют гематогенный остеомиелит, имеющий 3 формы:

• местная форма;
• токсическая форма;
• септико-пиемическая форма.

Остеомиелит может быть в трубчатых или плоских костях.

Стадии

Острая стадия.

• интрамедуллярный этап;
• экстрамедуллярный этап.

Подострая стадия.

Период выздоровления.

Период продолжающегося процесса.

Хроническая стадия.

1. этап обострения;
2. этап ремиссии;
3. этап выздоровления.

Методы лечения заболевания

Лечение остеомиелита различно - в зависимости от его локализации. При остром остеомиелите челюсти показана периостотомия для оттока выделений и предупреждения переноса воспаления на близлежащие ткани, при этом пораженный зуб удаляется и назначаются антибиотики.

Для остальных локализаций миелита возможно внутрикостное промывание кости, во время которого в тело костного мозга вводят две иглы, через которые подается и выводится изотонический раствор хлорида натрия с антисептиком. При наличии секвестров и грануляций проводят секвестрэктомию, после чего промывают рану перекисью и йодоморфным тампоном.

Лекарственная терапия заключается в назначении общего антибактериального лечения совместно с дезинтоксикационной терапией, которая включает переливание крови и плазмы. Кроме этого, пациенту назначают лекарства стимулирующие иммунитет и прописывают витамины.

Профилактика лечения в санаториях

Лечение остеомиелита не должно проводиться в острой стадии. Пациенту, решившему провести профилактическое лечение хронического остеомиелита в санатории, предложат сделать это с помощью лечебной грязи. Иловую грязь применяют в основном в пансионатах Евпатории, Саки, торфяную грязь используют на курортах Липецка, Кашина и других курортах. Кроме того, пациенту могут предложить аппаратное водолечение, ЛФК и микровакуумный массаж, магнито- и лазеротерапию.